Di tutte le determinazioni di tagli negli Stati Uniti che il Presidente Donald Trump e il miliardario Elon Musk stanno infliggendo alle agenzie pubbliche, poche avranno un impatto più ampio e devastante dell’assalto frontale alla sanità, alla sicurezza e agli standard di vita degli americani.
Georges Benjamin, capo dell’American Public Health Association, ha avvertito che lo shock e i tagli agli stipendi del personale dei servizi sanitari e umani (HHS) – una decimazione del 25% – e dei programmi, “aumenteranno la morbilità e la mortalità della nostra popolazione, aumenteranno i costi sanitari e mineranno la nostra economia”. Avanza anche un sogno decennale dell’estrema destra.
Per mezzo secolo, gli ideologi libertari, aziendali e repubblicani estremisti hanno cercato la demolizione dei programmi, dei regolamenti e delle riforme delle reti di sicurezza pubblica e l’eliminazione del personale per eseguirli. Ma ha richiesto la collaborazione autoritaria del Progetto 2025, Trump, Musk e il segretario dell’HHS Robert F. Kennedy Jr. per iniziare a implementare questo programma.
Le proteste pubbliche e le sfide legali erano già in corso poiché il primo ciclo di licenziamenti e i pensionamenti forzati hanno minato l’assistenza sanitaria. La portata diffusa degli ultimi licenziamenti di massa, in particolare presso i National Institutes of Health (NIH), la Food and Drug Administration (FDA) e i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), rafforza l’urgenza di una risposta.
Comprendeva le agenzie responsabili della ricerca medica, del monitoraggio delle malattie, delle approvazioni dei farmaci e della regolamentazione della sicurezza alimentare, ha evidenziato ‘The Associated Press’. Sam Stein del Bullwark lo ha definito “un bagno di sangue assoluto” con una “generazione di scienziati, funzionari sanitari spazzati via”.
I funzionari sindacali hanno detto che i licenziamenti del CDC hanno eliminato i programmi incentrati sul fumo, l’avvelenamento da piombo, la violenza armata, l’asma e la qualità dell’aria e la sicurezza e la salute sul lavoro, ha aggiunto AP.
Interi dipartimenti che studiano le malattie croniche e la protezione ambientale sono stati sventrati, ha riferito il New York Times. Ai funzionari responsabili della salute delle minoranze e della prevenzione delle malattie infettive è stato detto che i loro uffici venivano eliminati. La prevenzione dell’HIV era un obiettivo. I tagli ai finanziamenti per il programma di invecchiamento sano apparentemente hanno sradicato il programma di Alzheimer del governo, ha osservato Rachel Maddow. I licenziamenti hanno colpito anche le persone che lavorano sull’influenza aviaria e sul morbillo.
Lo spirito crudele delle azioni è stato evidenziato da ultimatum dati a più esperti sanitari per trasferirsi in aree remote del continente dai territori dei servizi sanitari indiani all’Alaska. Oppure lasciare il loro lavoro, in messaggi dannosi caratteristici del regno di Trump, come espresso dal segretario al commercio Howard Lutnik che solo i “truffatori” si lamenterebbero dei beneficiari della previdenza sociale che perdono i loro assegni mensili guadagnati. Tra loro ci erano i direttori del National Institutes of Health e i direttori del National Institute of Allergy and Infectious Diseases e del National Institute of Nursing Research.
“La FDA come la conosciamo è finita, poiché la maggior parte dei leader con conoscenze istituzionali e una profonda comprensione dello sviluppo e della sicurezza dei prodotti non è più impiegata”, ha scritto l’ex commissario della FDA Robert Califf su LinkedIn. Dr. Georges Benjamin, capo dell’American Public Health Association, ha detto che i tagli HHS, abbinati a un taglio di 11 miliardi di dollari di finanziamenti ai dipartimenti sanitari statali e locali annunciati questa settimana, “aumenteranno la morbilità e la mortalità della nostra popolazione, aumenteranno i costi sanitari e mineranno la nostra economia”.
“È chiaro agli infermieri sindacali che l’obiettivo di questa amministrazione e dei repubblicani del Congresso non è quello di migliorare la salute, ma di tagliare i servizi e infine privatizzare i beni e i servizi che hanno lo scopo di servire tutti noi, in modo che i loro donatori miliardari possano aumentare i loro profitti”, ha detto National Nurses United.
“Da un punto di vista politico, i cambiamenti avviati all’HHS dall’amministrazione Trump del secondo mandato sono di vasta portata. Da quando è arrivato in carica, l’amministrazione Trump ha cercato in modo aggressivo di rimodellare l’agenda della sanità pubblica degli Stati Uniti”, ha scritto Simon Haeder, professore di sanità pubblica della Texas A&M University.
Oltre ai licenziamenti di massa, l’amministrazione Trump sta perseguendo piani per indebolire l’Affordable Care Act e sfidare i programmi statali incentrati sulle disparità sanitarie. E la Camera sta andando avanti con i suoi piani per devastare Medicaid con fino a 880 miliardi di dollari di tagli per aiutare a pagare il suo regalo fiscale di 4,5 trilioni di dollari per i miliardari.
Lo schema è particolarmente evidente nei piani per ripristinare numerosi regolamenti su “tutto, dall’acqua pulita ai vaccini sicuri”, sottolinea Haeder. “La regolamentazione è emersa come la fonte più prolifica di politiche negli ultimi cinque decenni, in particolare per la politica sanitaria… Grandi tagli alla forza lavoro dell’HHS probabilmente limiteranno questa capacità, con conseguente minore protezioni normative per gli americani… Con meno amministratori esperti nel personale, l’influenza del settore sulle decisioni normative probabilmente non farà che rafforzarsi”.
Mettere la ‘democrazia in catene’
I titani aziendali e l’estrema destra libertaria hanno a lungo spinto la deregolamentazione e la privatizzazione. Nel suo lavoro fondamentale ‘Democracy in Chains’, la storica Nancy MacLean delinea l’economista di destra James M. Buchanan che per mezzo secolo ha promosso una definizione di “libertà” che isola i diritti di proprietà privata dal governo. Attraverso la sua “teoria della scelta pubblica”, per la quale ha vinto un premio Nobel per l’economia, ha condannato la regola della maggioranza come diritti di voto egocentrici che si traduce in “investimenti in eccessivi nel settore pubblico” e sottopone la minoranza, cioè le società e l’élite, a tassazione e legislazione “discriminatorie”.
Buchanan fondò un think tank libertario presso il Mercatus Center della George Mason University, finanziato con entusiasmo dal magnate del petrolio Charles Koch. I suoi obiettivi includevano la distruzione della sicurezza sociale, di Medicare e di Medicaid. Buchanan ha mostrato il suo disprezzo per chiunque sia stato danneggiato scrivendo che le persone che non sono riuscite a risparmiare denaro per la perdita delle protezioni pubbliche “devono essere trattate come membri subordinati della specie, simili a… animali che sono dipendenti”. Tyler Cowen, il successore di Buchanan a Mercatus, osserva MacLean, ha proiettato la “riscrittura del contratto sociale” che includeva il taglio di Medicaid. La compensazione per un “deficit fiscale” dalle dispense all’élite, “verrà dai salari reali man mano che vari oneri di costo vengono trasferiti ai lavoratori”.
Buchanan vedrebbe le sue opinioni concretizzarsi in Cile, osserva MacLean, dopo che il generale Il colpo di stato omicida di Augusto Pinochet nel 1973. È stato seguito da una riscrittura della costituzione del paese, consigliata da Buchanan, in modo che dopo il Pinochet la “classe capitalista sarebbe stata permanentemente radicata nel potere” in cui, aggiunge Sam Tanenhaus, “i sindacati sono stati vietati e la sicurezza sociale e l’assistenza sanitaria sono state privatizzate”.
Con il progetto del Progetto 2025, Trump, Musk e i loro seguaci del Partito Repubblicano che abbracciano regole autoritarie simili, quel programma è in rapida composizione. Una rivolta populista, che alla fine ha deposto Pinochet e altri dittatori, è la sfida per tutti noi. Fortunatamente, le proteste di strada stanno aumentando, così come una risposta degli elettori, dimostrata dalla sconfitta elettorale del candidato scelto da Trump e Musk per la Corte Suprema del Wisconsin martedì, un segno positivo in tempi difficili.
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